So, 01-04-2006 Forum: Migrena - migrena u 12 latka? kolka u 3 dniowego dziecka? z pierwszym Jasiem nie mam takich doświadczeń, natomiast wczoraj po powrocie ze szpitala Staś od 22:30 do 2 nad ranem tak bardzo płakał, jakby go ktoś obdzierał ze skóry, nie chciał się złapać cycka w końcu umęczony padł - czy są możliwe kolki już Migrena u dzieci i dorosłych jest tą samą choroba zwykle przebiegająca z pulsującym bólem głowy nasilanym przez zwykłe czynności. Dźwięki i światło często przeszkadzają choremu. Dodatkowo często bólowi towarzyszą nudności i wymioty. Są jednak pewne różnice w stosunku do migreny dorosłych: napady mogą trwać krócej - Migrena u dzieci stanowi około 10 procent bólów głowy - powiedziała w "Dzień Dobry TVN" dr Magdalena Chrościńska-Krawczyk. - Bóle głowy u nastolatków dotyczą około 40 procent dzieci - podkreśliła neurolog z Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Lublinie. Fast Money. IAN HOOTON/SCIENCE PHOTO LIBRARY/getty images Migrena uważana jest za jeden z najcięższych rodzajów bólu głowy, któremu zwykle towarzyszą dodatkowe dolegliwości jak zaburzenia widzenia czy wahania emocjonalne. Przyczyny migreny nie są jednoznaczne, dlatego patogeneza przypadłości określana jest jako wieloczynnikowa. Częste migreny rozwijające się w ciągu kilkunastu minut i trwające nawet 3 doby nierzadko obniżają jakość codziennego funkcjonowania. Szacuje się, że migrena dotyczy blisko 20% populacji ludzkiej i może pojawiać się w każdej grupie wiekowej, jednak najczęściej pierwszy atak bólowy występuje u osób przed 40 rokiem życia. Czym jest migrena? Migrena stanowi rodzaj pierwotnego bólu głowy, czyli stanu niewynikającego z istnienia innego schorzenia. Najczęściej przyjmuje charakter pulsacyjny, cechujący się jednostronnym, szybkim nasileniem, przewlekłym przebiegiem i nawracającymi atakami bólowymi. Dolegliwość dotyczy blisko 20% populacji ludzkiej i może pojawić się niezależnie od grupy wiekowej czy płci, jednak częściej przypadłość obserwuje się u kobiet przed czwartą dekadą życia. Bardzo rzadko diagnozowana jest natomiast migrena u dzieci. Przyczyny migreny nie są jednoznacznie określone. Schorzenie znacznie obniża jakość życia pacjenta, pojawiając się zwykle w towarzystwie innych objawów neurologicznych, somatycznych, psychicznych i emocjonalnych. W zależności od dodatkowych dolegliwości występujących w przebiegu ataku bólowego wyróżnia się kilka rodzajów tej przypadłości. Są to migrena oczna – ból lokalizuje się w obszarze oczodołu i współwystępuje z zaburzeniami widzenia, nudnościami i wymiotami; migrena z aurą – właściwy atak poprzedzony jest zaburzeniami wzroku pod postacią migoczących pól i zawężenia zakresu widzenia, trudnościami w mówieniu i parestezjami rąk; migrena porażenna (skojarzona), charakteryzująca się ogólnym bólem głowy, afazją, dyzartrią i napadami padaczkowymi. Przyczyny migreny Patogeneza migrenowych bólów głowy jest złożona i wieloczynnikowa. Za występowanie ataków w znacznej mierze odpowiedzialne są: schorzenia uwarunkowane genetyczne, w przebiegu których migrenowe bóle głowy stanowią jeden z charakterystycznych objawów; predyspozycje rodzinne (w najbliższej linii pokrewieństwa) powodujące wzrost ryzyka obciążenia migreną nawet o 50%; czynniki środowiskowe prowadzące do zaburzenia równowagi chemicznej i anatomicznej mózgu, potocznie nazywane czynnikami wyzwalającymi, czyli chronicznie powtarzającymi się sytuacjami sprzyjającymi migrenowym bólom głowy. Najczęstsze przyczyny migreny z aurą i migreny ocznej Mimo że przyczyny migrenowego bólu głowy nie są dokładnie poznane, wyróżnia się wiele czynników sprzyjających jej atakowi. To wahania hormonalne, zwłaszcza poziomu estrogenów podczas cyklu miesięcznego u kobiet, zauważalne przede wszystkim w okresie tzw. napięcia przedmiesiączkowego lub w trakcie owulacji, a także w przebiegu menopauzy oraz podczas niektórych terapii hormonalnych i antykoncepcji farmakologicznej; dieta bogata w wysokoprzetworzone produkty spożywcze ze znaczną ilością soli i tłuszczów nasyconych, glutaminianu sodu, sztucznych dodatków i konserwantów, a także alkoholu oraz napojów i artykułów żywnościowych z wysokim stężeniem kofeiny i substancji pobudzających; nieodpowiednia higiena życia, głównie długotrwały stres, silne emocje, niedostateczna lub nadmierna ilość snu, pracoholizm, niska jakość odpoczynku oraz przemęczenie fizyczne i psychiczne; zmiany pogodowe i klimatyczne, głównie gwałtowne wahania ciśnienia atmosferycznego; indywidualne predyspozycje zdrowotne pacjenta, zwykle pod postacią nadwrażliwości na bodźce zewnętrzne, jak hałas, światło, dźwięki czy zapachy; przyjmowanie lub odstawienie specjalistycznych lekarstw, np. regulujących ciśnienie tętnicze krwi. Przyczyny migreny z aurą, ocznej lub innego jej rodzaju są do siebie podobne. W zależności od rozległości i rodzaju zmian chemiczno-fizycznych w centralnym układzie nerwowym obserwuje się różne migrenowe dolegliwości bólowe głowy i towarzyszące im objawy. Zobacz film: Migrena Jak powstaje migrena u dzieci i dorosłych? Mechanizm rozwijania się migrenowych bólów głowy związany jest z zaburzeniami czynności ośrodkowego układu nerwowego. Nieprawidłowe reakcje neuronaczyniowe w tkance mózgowej powstają w wyniku patologicznych zjawisk, niewłaściwego funkcjonowania receptorów kanałów jonowych kory mózgowej regulujących przepływ impulsów elektrycznych i płytek krwi, stymulujących okołonaczyniowe wewnątrzczaszkowe włókna nerwowe; niskiego poziomu neuroprzekaźników w układzie nerwowym; nieprawidłowego kurczenia i rozkurczania naczyń mózgowych wywołujących miejscowy obrzęk i ucisk pobliskich tkanek; zapalenia tkanki nerwowej mózgu podrażniającej włókna i receptory nerwowe. Bibliografia: 1. M. Zgorzalewicz, Patomechanizm migrenowych bólów głowy, [w:] „Neurologia dziecięca”, 14/2005, nr 28. 2. H. Wójcik-Drączkowska, Migrena – rozpoznanie i leczenie, [w:] „Forum Medycyny Rodzinnej” 2007, t. I, nr 2. 3. P. Dietlmeier, Migrena i bóle głowy, Medpharm Polska, Opiek Farmaceutyczna 2012. Czy artykuł okazał się pomocny? Rozpoznawanie migreny u dzieci Migrena u dzieci i młodzieży jest bardzo poważnym problemem zdrowotnym i społecznym. Często jest zbyt późno rozpoznawana, co naraża dziecko na pogorszenie codziennego funkcjonowania i niezrozumienie jego cierpienia przez otoczenie czy wreszcie doprowadza do problemów w nauce i zaburzeń psychicznych. Dopiero na początku XXI wieku zaczęto lepiej rozumieć to schorzenie u najmłodszych grup wiekowych i w miarę postępu badań naukowych jego postrzeganie zmienia się. Trudności w rozpoznaniu migreny u najmłodszych pacjentów wynikają ze znacznych różnic pomiędzy migreną wieku dziecięcego i dorosłego, a także z tego, że dzieci nie zawsze zgłaszają objawy. Należy mieć świadomość, że inaczej sygnalizują one swoje dolegliwości. Dziecko do lat 3 nie będzie umiało powiedzieć, że boli je głowa. Przedszkolak także inne dolegliwości określa mianem bólu głowy. Możemy się spodziewać, że dzieci od 5. roku życia zgłoszą ból głowy w sposób wiarygodny. W młodszych grupach wiekowych zatem zamiast rozmowy z dzieckiem znacznie cenniejsza jest obserwacja jego zachowania: dziecko staje się apatyczne, drażliwe, nie ma ochoty włączyć się w interesującą aktywność czy trzyma się za głowę. Dokładniejszy opis dolegliwości uzyskamy dopiero od dziecka około 9. roku życia. Bóle głowy są trzecią co do częstości przyczyną konsultacji w pediatrycznej izbie przyjęć. Pierwsza to infekcje wirusowe przebiegające z gorączką. W około 6% przypadków rozpoznaje się poważne schorzenia neurologiczne, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, guzy mózgu czy wodogłowie. U dziecka do lat 3 z bólem głowy szansa na rozpoznanie migreny jest mała i zawsze należy podejrzewać inną poważną przyczynę. Dla bardzo małych dzieci typowe są objawy nieprzypominające migreny (czyli np. bez bólu głowy), o czym będzie mowa poniżej. Obecnie wyróżnia kilka schorzeń, które mogą być powiązane z migreną. Mogą się one rozwijać u dziecka z już rozpoznaną migreną z aurą lub bez aury. U małego pacjenta, w którego rodzinie występuje migrena, ryzyko rozwoju schorzenia z grupy migreny jest większe, przy czym ból głowy jest w nich nieobecny! Zespół cyklicznych wymiotów – są to powtarzające się napady nasilonych nudności i wymiotów, pojawiające się zwykle u danego dziecka w ten sam sposób i w dość regularnych odstępach. Podczas takiego napadu dziecko może stać się blade i senne. Nudności i wymioty mogą się pojawiać co najmniej czterokrotnie w ciągu godziny. Czas trwania napadu jest zmienny – zwykle nie krócej niż godzina, ale może też zakończyć się dopiero po 10 dniach. W okresie między napadami dziecko nie wykazuje żadnych oznak choroby. Schorzenie ustępuje samoistnie w miarę wzrastania dziecka. Migrena brzuszna – istotą schorzenia są nawracające napady umiarkowanego-silnego bólu brzucha trwającego 2–72 godziny. Ból bywa tak silny, że utrudnia wykonywanie codziennych czynności. Towarzyszą mu nudności i wymioty, brak apetytu, bladość. Pomiędzy napadami dziecko wygląda na zupełnie zdrowe. U dzieci z migreną brzuszną często w późniejszym wieku rozwija się typowa migrena z bólem głowy. Łagodne napadowe zawroty głowy – zawroty pojawiają się nagle i ustępują samoistnie po kilku minutach lub godzinach. Małe dziecko nie będzie w stanie nazwać swoich dolegliwości zawrotami, zatem należy zwrócić uwagę na okresowe trudności w utrzymaniu równowagi, co jest widoczne dla otoczenia. Towarzyszy im co najmniej jeden z następujących objawów: oczopląs, osłabienie koordynacji ruchowej, wymioty, bladość, niepokój. Łagodny napadowy kręcz szyi – są to nawracające epizody pochylenia głowy do boku, czasem z niewielkim skrętem szyi. Ujawniają się od pierwszego roku życia i dotyczą niemowląt i małych dzieci. Przymusowemu ustawieniu głowy musi towarzyszyć co najmniej jeden z następujących objawów: bladość, drażliwość, złe samopoczucie, wymioty, zaburzenia koordynacji ruchowej. Napad kręczu może się pojawiać co miesiąc i ustępować w ciągu kilku minut do kilku dni. Zaburzenia koordynacji ruchowej rozwijają się dopiero u starszych dzieci. U dziecka z łagodnym napadowym kręczem szyi mogą w późniejszym wieku rozwinąć się łagodne napadowe zawroty głowy lub migrena z aurą. Wymaga ono diagnostyki w kierunku refluksu żołądkowo-jelitowego, dystonii szyjnej, padaczki oraz wad tzw. tylnego dołu czaszki i złącza czaszkowo-szyjnego. Napad typowego migrenowego bólu głowy u dzieci i młodzieży nieco się różni. Może trwać krócej – tylko 2 godziny, częściej umiejscawia się obustronnie (typowe umiejscowienie jednostronne pojawia się w okresie dojrzewania i później). Umiejscowienie bólu głowy w okolicy potylicznej jest niezmiernie rzadkie i wymaga czujności, gdyż może być objawem poważnego schorzenia neurologicznego. Często do objawów dochodzą ból brzucha i wymioty oraz pocenie się. Podsumowując, zaburzenia z kręgu migreny stanowią dla dzieci szczególnie przykre doświadczenie, choćby dlatego że objawy są dokuczliwe, a dziecko nie potrafi jeszcze sprecyzować, co mu dolega. Należy zatem bacznie obserwować jego zachowanie i ze zrozumieniem i wiarą podejść do prezentowanych i zgłaszanych przez niego objawów. Każdy przypadek nietypowych czy niepokojących objawów u dziecka należy skonsultować z lekarzem. Bibliografia Stępień A., Bóle Głowy. Patofizjologia. Diagnostyka. Leczenie, Medical Tribune Polska. Międzynarodowa Klasyfikacja Bólów Głowy, wyd. 3 (wersja beta), Neurologia 2014;1(25). Kabbouche Linder Management of migraine in children and adolescents in the emergency department and inpatient setting. Curr Pain Headache Rep. 2005;9(5):363–367. Mitosek-Szewczyk K., Migrena u dzieci I młodzieży – obraz kliniczny i leczenie; wykład wygłoszony na VII Zjeździe Polskiego Towarzystwa Bólów Głowy, Warszawa, 13–14 kwietnia 2018 r. Wendorff J., Objawowe bóle głowy u dzieci i młodzieży; wykład wygłoszony na VII Zjeździe Polskiego Towarzystwa Bólów Głowy, Warszawa, 13-14 kwietnia 2018 r. Forum: Oczekując na dziecko Czy ktoras z Was miala takie uciazliwe bole glowy? I kiedy to mija… Vaska RODZICEOczekując na dzieckomigrena Angina u dwulatka Mój Synek ma 2 lata i 2 miesiące. Od miesiąca kaszlał i smarkał a od środy dostał gorączki (w okolicach +/- 39) W tym samym dniu zaczął gorączkować mąż –... Czytaj dalej → Skubanie paznokci – Co robić, gdy dziecko skubie paznokcie? Może wy macie jakieś pomysły, Zuzanka od jakiegoś czasu namiętnie skubie paznokcie, kiedyś walczyłam z brudem za nimi i obcinaniem ich, a teraz boję się że niedługo zaczną jej wrastać,... Czytaj dalej → Mozarella w ciąży Dzisiaj naszła mnie ochota na mozarellę. I tu mam wątpliwości – czy w ciąży można jeść mozzarellę?? Na opakowaniu nie ma ani słowa na temat pasteryzacji. Czytaj dalej → Czy leczyć hemoroidy przed porodem? Po pierwszej ciąży, a bardziej porodzie pojawiły się u mnie hemoroidy, które się po jakimś czasie wchłonęły. Niestety teraz pojawiły się znowu. Jestem w 6 miesiącu ciąży i nie wiem,... Czytaj dalej → Ile kosztuje żłobek? Dziewczyny! Ile płacicie miesięcznie za żłobek? Ponoć ma być dofinansowany z gminy, a nam przyszło zapłacić 292 zł bodajże. Nie wiem tylko czy to z rytmiką i innymi. Czy tylko... Czytaj dalej → Pytanie do stosujących zastrzyki CLEXANE w ciąży Dziewczyny mam pytanie wynikające z niepokoju o clexane w ciąży. Biorąc od początku ciąży zastrzyki Clexane w brzuch od razu zapowiedziano mi, że będą oprócz bolesności, wylewy podskórne, sińce, zrosty... Czytaj dalej → Mam synka w wieku 16 m-cy. Budzi się w nocy o stałej porze i nie może zasnąć. Mój syn budzi się zawsze o 2 lub 3 w nocy i mimo podania butelki z piciem i wzięcia do łóżka zasypia dopiero po ok. 2 godzinach. Wcześniej dostawał w... Czytaj dalej → Dziewczyny po cc – dreny Dziewczyny, czy któraś z Was miała zakładany dren w czasie cesarki? Zazwyczaj dreny zdejmują na drugi dzień i ma on na celu oczyszczenie rany. Proszę dajcie znać, jeśli któraś miała... Czytaj dalej → Meskie imie miedzynarodowe. Kochane mamuśki lub oczekujące. Poszukuję imienia dla chłopca zdecydowanie męskiego. Sama zastanawiam się nad Wiktorem albo Stefanem, ale mój mąż jest jeszcze niezdecydowany. Może coś poradzicie? Dodam, ze musi to... Czytaj dalej → Czy to możliwe, że w 15 tygodniu ciąży?? Dziewczyny!!! Sama nie wiem co mam o tym myśleć. Wczoraj wieczór przed kąpielą zauważyłam przezroczystą kropelkę na piersi, ale niezbyt się nią przejełam. Po kapieli lekko ucisnęłam tą pierś i... Czytaj dalej → Jaką maść na suche miejsca od skazy białkowej? Dziewczyny, których dzieci mają skazę białkową, może polecicie jakąś skuteczną maść bez recepty na suche placki, które pojawiają się na skórze dziecka od skazy białkowej? Czym skutecznie to można zlikwidować? Czytaj dalej → Śpi albo płacze – normalne? Juz sama nie wiem co mam myśleć. Mój synek ma dokładnie 5 tygodni. A mój problem jest taki, że jak mały nie śpi, to płacze. Nie mogę nawiązać z nim... Czytaj dalej → Wielotorbielowatość nerek W 28 tygodniu ciąży zdiagnozowano u mojej córeczki wielotorbielowatość nerek – zespół Pottera II. Mój ginekolog skierował mnie do szpitala. W białostockim szpitalu po usg powiedziano mi, że muszę jechać... Czytaj dalej → Ruchome kolano Zgłaszam się do was z zapytaniem o tytułowe ruchome kolano. Brzmi groźnie i tak też wygląda. dzieciak ma 11 miesięcy i czasami jego kolano wyskakuje z orbity wygląda to troche... Czytaj dalej →

migrena u dzieci forum